于个人和家庭而言，健康是幸福之源。于社会和国家而言，健康是发展之基。没有全民健康，就没有全面小康。从《“健康云南2030”规划纲要》的制定到写入2018年政府工作报告，云南省委、省政府对大健康战略的重视程度可见一斑。
长期以来，受历史、经济、交通等多种因素的影响，地区之间尤其是城乡之间医疗水平差距大这一问题普遍存在，是医疗改革的难点和痛点，更是农村群众追求健康美好生活的绊脚石。怎样才能让医疗改革政策及有限的医护资源惠及更多基层百姓？响应政府号召、契合民众需求，中国移动云南公司发挥自身科技优势，依托多年积累的丰富行业信息化经验，在基层医保报销、远程诊疗、健康档案管理、护理智能化等方面躬耕探索，逐步摸索出一条信息化助力医疗水平提升的新路径，是数字手段添翼健康云南战略深度实施的有益尝试。
“村医通”实时报销很便捷
为了实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，切实提高保障水平，更好地解决民众尤其是农村群众的就医难题，推进卫生事业健康发展，2017年，云南省开始全面的城乡居民医疗保险整合工作。然而，不可忽视的是，农村人口居住分散、村医服务区域广、村卫生室信息化建设相对滞后，给新政策的广泛实施带来了重重困难。在信息化洪流滚滚向前的当下，如何借力数字手段，为基层参保人员和就医服务主力军村医，提供医保报销、药品提供、疾病诊断与治疗、社保卡用卡等全面便捷的服务，成为亟待解决的问题。
在省人力资源和社会保障厅的统一规划设计下，中国移动云南公司提供技术支撑，搭建全省统一的村医工作平台，综合利用云计算、4G网络通信、社保卡安全验证技术等信息化手段，以信息化为主要载体，为基层医疗工作者提供一个统一、高效的工作平台。村医通App就是在这样的背景之下诞生的。
“有了村医通App，医保报销更为便捷。村民普遍反馈，医保实时报销的确是方便了自己的生活。”丽江市玉龙纳西族自治县鲁甸乡村医华箭飞在接受采访时表示。据中国移动云南公司集客信息化支撑中心木克非介绍，实时报销是村医通App的亮点功能。传统的新农合结算模式是就诊病人拿着农合证到卫生室就诊，村医在农合本上记录就诊金额、报销比例和金额，并手工记录台账，月底到乡镇卫生院去提交台账，卫生院统一录入系统，方能进入报销结算环节。该模式不能即时结算、不利于监管，且手工录入、计算的方式容易出错，难以适应现在多样化的报销政策需求。村医通App依托数字化手段，大大简化了医保报销流程，提高了结算效率。就诊病人只需带上社保卡前往卫生室，村医在村医通上录入处方即可实时结算。村医出门就诊，也只需带上智能手机、蓝牙读卡器、蓝牙打印机，就可帮助患者及时报销医疗费用，简单、便捷。值得注意的是，村医在客户端输入的数据将实时上传至省人力资源和社会保障厅的系统中，对于医疗政策报销限额政策的及时监管大有裨益。
中国移动云南公司协助省人力资源和社会保障厅倾力打造的村医通App在高新科技——4G APN技术、小型蓝牙读卡器、物联网等的助力之下，在医保快速报销之外，还延伸了社会保障卡密码修改、被锁卡片解锁等功能，更好地为村民提供“最后一公里”服务。此外，村医通App配置多种人员验证方式，除了读卡PIN码验证之外，对于没有社保卡的参保人员，还能通过现场照片审核、人脸识别认证、12333服务中心远程认证等方式进行参保人员验证，有效防止恶意费用报销，保护医疗保险基金安全。
木克非还透露说，村医通App可灵活方便地扩展功能，在基本的医保费用报销、卡服务功能使用成熟后，将逐步叠加辅助村医看病（医学知识库）、村民健康档案管理、社保医保缴费等功能，为村医、村民提供更多有价值的服务。
全省统一的村医通App平台今年1月率先在保山市试点使用。试点成功后，于3月开始向其他州市推广，目前保山市、丽江市全区域的村医都已安装使用，文山壮族苗族自治州也将上线使用。截至今年7月13日，保山市使用村医通App的村医已近1300名，覆盖865个村卫生室，结算人次累计为225万，结算金额超过6500万元，结算医保支付金额近3600万元。在丽江，村医通App于今年5月3日上线，截至7月13日，使用村医超过250人，覆盖206个村卫生室，结算人次累计为5.78万，结算金额超过200万元，结算医保支付金额102万元。
“乡乡通”远程医疗触手可及
优质资源紧缺、分布不均衡和患者众多之间的矛盾客观存在，对于身居偏远山乡的人而言，要享受有品质的医疗服务，就近解决就医难题，谈何容易？随着互联网、云计算、大数据等技术手段的进步，远程医疗将为助解农村看病难题带来更多可能。为加强基层医疗卫生服务能力，推进健康云南建设，中国移动云南公司配合云南省卫计委在昭通市彝良县开展远程医疗“乡乡通”试点工程。经过一年的推进，该项目已经接入县级医院3家、乡镇卫生院/分院23个、村卫生室84个，含县卫计局在内共计111家单位，打造了医疗信息互通、资源共享的区域医疗平台，并荣获了2017年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措的称号。
作为全省首批远程医疗“乡乡通”试点县之一，昭通市彝良县远程医疗“乡乡通”试点工程于2017年7月正式启动。中国移动云南公司作为该平台的具体承建方，于7月12日启动建设，10月28日试运行。依托中国移动精良的网络品质，“乡乡通”平台可开展远程门诊、远程会诊、集中阅片、双向转诊等工作，初步形成了“基层检查、上级诊断，上级开方、基层治疗”的远程医疗服务模式和“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医模式。借助这一信息化平台，彝良县正努力实现“大病不出县、小病留基层、基层得发展、群众得实惠”的目标。
为保障“乡乡通”平台的高效运营，中国移动云南公司采用云网结合方式，按照市、县、医院/乡镇/行政村三级组网。横向到边、纵向到底，村卫生室通过专网或更低成本的互联网+VPN（虚拟专用网络）两种方式灵活接入。截至目前，“乡乡通”平台已上线远程医疗、医共体综合监管系统、移动随访及家庭医生签约App等13个业务系统。平台运行至今，共服务55万余人，支撑门诊46.6万人次、住院3.3万人次；产生电子处方85万张、电子病历12.79万份，支撑DR拍片1.14万人次、检验5.68万人次，特别值得一提的是帮助建档立卡贫困户实现免费挂号15万例。
随着彝良县远程医疗“乡乡通”试点工程的顺利进行，优质医疗资源顺畅流动的“经络”正逐渐打通，大医院和基层医院的“手”握得更紧，越来越多的患者正享受到这一“福利”。下一步，中国移动云南公司将继续加大优势资源的投入，支持基层远程医疗服务体系建设，为健康云南建设以及医疗信息化改革贡献更多力量。
“4G护理站”智慧护理更贴心
护士是连接医院和患者的桥梁，护理品质的优劣在很大程度上决定了病人对医院的感知和评价。打针、换药、抽血、体温监测……一边是繁杂的工作，一边是患者对优质护理的迫切需求，护理工作人员肩上的担子并不轻松。契合医疗服务水平提升的需求，中国移动云南公司依托 “和健康”平台，创新推出4G移动护理项目，可全面满足医院移动护理、移动查房、移动监护等业务要求，还可进行护士文书、 护理质量管理、护理绩效管理等工作。信息化手段的加入提高了护士的工作效率，更拉近了医患之间的距离。
据中国移动云南公司集客信息化支撑中心郑晓林介绍，4G移动护理系统项目由移动护士站系统、护理文书系统、护理质量管理系统、护理绩效管理系统、手持PDA（掌上电脑）、平板电脑、服务器等构成，它以医院信息为数据来源，以中国移动4G专网为网络平台，以掌上电脑为硬件载体，以移动护士站等软件为业务载体，将医院信息化建设向病房护理扩展和延伸，实现了医院护理服务移动化，弥补护理临床信息化空缺。移动护士站功能十分全面，护士可用它进行护理信息比对、记录、查询、管理等工作。应用此系统后，护士能快速查询患者治疗信息、形成护理文书，还可用于巡视及出具评估报告，提高护理人员交接工作的效能。对于医院而言，可通过4G移动护理系统项目实现对护理工作的闭环管理，在有效保障护理品质的同时，降低医院管理的成本。
4G移动护理项目是中国移动云南公司在助力护理信息化提质增效方面的一次重要探索，实现了医院护理系统的移动化，有助于提升医院的医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生。目前，该项目已在昆明市第一人民医院、昆明市儿童医院、弥勒市第一人民医院、昆明同仁医院、寻甸县人民医院、屏边县人民医院、河口县人民医院、个旧市中医院、绥江县人民医院、楚雄州妇幼保健院、大理州中医院、腾冲固东中心医院、丽江市第一人民医院等规模使用。下一步，中国移动云南公司将系统规划综合型远程医疗解决方案，全面助力国家分级诊疗和医联体体系的建设。
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医疗是关乎民生的大工程，承载着人们对健康生活的愿望。中国移动云南公司热切关注并奋力推进医疗信息化，在破解基层医保报销难题、远程诊疗、护理水平提质、健康档案智能管理、医保权益维护等方面倾注了大量心血，在帮助提升医疗管理和运行效率、扩大医疗改革惠及面等方面亮点频现、成效显著。未来，中国移动云南公司将依托自身优势，立足云南实际，深度推进智慧医疗，助解医疗改革难题，添翼健康云南建设。
